Sistematización de experiencia del desarrollo de capacidades en investigaciones en políticas y sistemas de salud en el pregrado de Enfermería / Systematization of Experience at Capacity Development in Health Policies and Systems Research for Undergraduate Nursing

Introducción: La sistematización de la experiencia de desarrollo de capacidades en estudiantes de enfermería para la realización de investigaciones en políticas y sistemas permite reflexionar e interpretar de forma critica la práctica para extraer aprendizajes y compartirlos. Objetivo: Sistematizar la experiencia del desarrollo de capacidades para las investigaciones en políticas y sistemas de salud en estudiantes de enfermería. Métodos: Se realizó la sistematización de la experiencia realizada en el periodo septiembre 2017 a julio 2019. El grupo participante estuvo constituido por 52 estudiantes del pregrado: 38 de la formación técnica y 14 de la licenciatura. Los sujetos de la sistematización fueron los integrantes del equipo de investigación. Se aplicó una metodología que integra cinco pasos: El punto de partida, las preguntas iniciales, la recuperación del proceso vivido, la reflexión de fondo y los puntos de llegada. Resultados: Durante la sistematización se identificaron aciertos como la aplicación de una metodología validada, obstáculos relacionados con el limitado número de profesores familiarizados con este tipo de estudio y dificultades manifestadas en los diferentes niveles de capacidades alcanzados entre la formación técnica y licenciados. Las lecciones aprendidas aportaron aprendizajes en el orden práctico y afirmaciones que requerirán estudios futuros. Conclusiones: La sistematización de la experiencia permitió al equipo de investigación identificar brechas de mejora para futuras propuestas, entre ellas la necesidad de desarrollar capacidades en profesores y de identificar formas de incentivo para los estudiantes del técnico en enfermería. La socialización de la experiencia puede contribuir con otros investigadores interesados en desarrollar capacidades en estudiantes de enfermería(AU)

Introduction: The systematization of the experience of capacity development in nursing students to carry out research on policies and systems allows reflecting on and critically interpreting the practice to extract learning and share it. Objective: To systematize the experience of the development of capacities for research in health policies and systems for nursing students. Methods: The experience carried out from September 2017 to July 2019 was systematized. The participating group was made up of 52 undergraduate students: 38 from technical training and 14 were undergraduate. The subjects for systematization were the members of the research team. A five-step methodology was applied: The starting point, the initial questions, and the recovery of the lived process, the in-depth reflection and the arrival points. Results: During the systematization, successes were identified, such as the application of a validated methodology, obstacles related to the limited number of trainers familiar with this type of study and difficulties established in the different levels of capacities reached between technical training and graduates. The lessons learned provided practical learning and statements that will require future study. Conclusions: The systematization of the experience allowed the research team to identify improvement gaps for future proposals, among them the need to develop capacities in trainers and to identify forms of encouragement for nursing technician students. The socialization of the experience can contribute to other researchers interested in developing capacities in nursing students(AU)

Desarrollo de capacidades en estudiantes de enfermería para investigaciones en políticas y sistemas de salud / Development of nursing students' capacities for carrying out research in health policies and systems

Introducción: La investigación en políticas y sistemas de salud es una de las menos abordadas por los profesionales de enfermería. Esta incluye los estudios de calidad de los servicios, así como la satisfacción de prestadores y pacientes. El desarrollo de capacidades en estudiantes de enfermería para este tipo de investigaciones contribuye con su realización profesional. Objetivo: Describir los resultados de las acciones realizadas en el período septiembre 2017-mayo 2018 para el desarrollo de capacidades individuales en la realización de investigaciones en políticas y sistemas de salud en estudiantes de enfermería. Métodos: Se realizó un estudio de intervención con 42 estudiantes del pregrado de enfermería. Se aplicó una metodología validada por un proyecto anterior, que concibió la caracterización inicial; el diagnóstico; la realización de talleres de familiarización, diseño y seguimiento; así como la evaluación, a partir de los resultados esperados. Resultados: Se identificó un predominio de investigaciones clínicas en trabajos de culminación de formación. Se desarrollaron capacidades que permitieron el diseño y la implementación de 10 proyectos estudiantiles, vinculados con las temáticas de la calidad de la atención y la satisfacción en enfermería, y la evaluación de programas como atención al diabético y cáncer cervicouterino. Conclusiones: El desarrollo de capacidades en los estudiantes de enfermería para la realización de investigaciones en políticas y servicios de salud requiere de la integración de las actividades docentes con acciones que tengan en cuenta las particularidades de este tipo de estudio(AU)

Introduction: Research in health policies and systems is one of the least addressed by nursing professionals. This includes studies about service quality, as well as healthcare provider and patient satisfaction. The development of such capacities in nursing students for this type of research contributes to their professional fulfillment. Objective: To describe the outcomes of the actions carried out in the period from September 2017 to May 2018 for the development of nursing students' individual capacities for carrying out research in health policies and systems. Methods: We carried out an intervention study with 42 undergraduate Nursing students. We applied a methodology validated by a previous project, which included initial characterization, diagnosis, workshops for familiarization, design and follow-up, as well as evaluation, based on the expected outcomes. Results: We identified dominance of clinical research in training completion papers. Capacities were developed that allowed the design and the implementation of ten student projects, related with the topics of nursing quality of care and satisfaction, and the evaluation of programs such as those for diabetic care and cervical cancer. Conclusions: The development of Nursing students' capacities for carrying out research in health policies and services requires the integration of teaching activities together with actions that take into account the particularities of this type of study(AU)

Prevalence of hypovitaminosis D in postmenopausal women: a systematic review

SUMMARY BACKGROUND: Hypovitaminosis D is considered a global public health issue. Knowledge of its true dimensions will allow us to design interventions and plan preventive measures that can have a significant impact on human health. OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the prevalence of hypovitaminosis D, defined as a serum 25-hydroxyvitamin D concentration < 30 ng/ml, in postmenopausal women around the world, as well as to identify the potential associated factors. METHODS: A systematic review was performed in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses recommendations. Specific search terms were consulted in Medline, Excerpta Medica, and Latin-American and Caribbean Health Sciences Literature databases, with no restriction for the year or language of publication. RESULTS: Of 451 studies initially identified, 32 were selected for analysis. Collectively, those 32 studies evaluated 21,236 postmenopausal women, of whom 16,440 (77.4%) had serum 25-hydroxyvitamin D concentrations < 30 ng/ml. The reported prevalence of hypovitaminosis D ranged from 29% (in the United States) to 99.4% (in China). In six of the studies, the prevalence was above 90%. CONCLUSIONS: If the criterion is the 30 ng/ml cut-off point, the majority of postmenopausal women in the world could be classified as having hypovitaminosis D. Among the studies evaluated, the lowest prevalence reported was nearly 30%. Neither latitude, region of the world, nor laboratory methodology were found to be associated with the prevalence of hypovitaminosis D.

RESUMO INTRODUÇÃO: A hipovitaminose D é considerada um problema de saúde pública global. O conhecimento de suas verdadeiras dimensões nos permitirá projetar intervenções e planejar medidas preventivas que possam ter um impacto significativo na saúde humana. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de hipovitaminose D, definida como concentração sérica de 25-hidroxivitamina D <30 ng/ml, em mulheres na pós-menopausa em todo o mundo, bem como identificar os potenciais fatores associados. MÉTODOS: Uma revisão sistemática foi realizada de acordo com as recomendações de Itens de Relatórios Preferenciais para Revisão Sistemática e Meta-Análises. Os termos de pesquisa específicos foram consultados nas bases de dados Medline, Excerpta Medica e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, sem restrição para o ano ou idioma de publicação. RESULTADOS: Dos 451 estudos inicialmente identificados, 32 foram selecionados para análise. Coletivamente, esses 32 estudos avaliaram 21.236 mulheres na pós-menopausa, das quais 16.440 (77,4%) apresentavam concentrações séricas de 25-hidroxivitamina D <30 ng/ml. A prevalência relatada de hipovitaminose D variou de 29% (nos Estados Unidos) a 99,4% (na China). Em seis dos estudos, a prevalência foi superior a 90%. CONCLUSÕES: Se o critério é o ponto de corte de 30 ng/ml, a maioria das mulheres na pós-menopausa no mundo poderia ser classificada como tendo hipovitaminose D. Entre os estudos avaliados, a menor prevalência relatada foi de quase 30%. Nem latitude, região do mundo, nem metodologia laboratorial foram encontrados para ser associados com a prevalência de hipovitaminose D.

Percepción de estudiantes de Enfermería sobre utilidad de investigación en políticas y servicios de Salud / Nursing Students' Perceptions about the Usefulness of Research in Health Policies and Services

Introducción: La investigación en políticas y sistemas de salud permite obtener evidencias para mejorar la práctica de enfermería. Objetivos: Describir la percepción de estudiantes de Enfermería en relación con las investigaciones en políticas y sistemas de salud. Métodos: Estudio descriptivo en el periodo septiembre 2016- septiembre 2017. Grupo de investigación de 58 estudiantes de enfermería. Se diseñó, validó y aplicó un cuestionario para recogida de información. Se exploraron las variables formación, utilidad de la investigación, conocimientos sobre las investigaciones en sistemas y servicios de salud. Los resultados se expresaron en porcentajes. Se identificaron seis categorías a partir del análisis cualitativo. Resultados: El 93,1 por ciento de los estudiantes consideró que investigar es necesario para brindar cuidados. El 73,1 por ciento, para dirigir servicios de enfermería. El 91,3 por ciento, para la docencia. El 72,8 por ciento, para tomar decisiones administrativas. El 74,1 por ciento, para mejorar la calidad de la atención. El 94,8 por ciento, para brindar cuidados pertinentes a partir de la satisfacción de los pacientes. El 58 por ciento, para conocer los costos. El 87,9 por ciento no conocía de la existencia de las investigaciones en políticas y servicios de salud. Conclusiones: Las percepciones de los estudiantes muestran una valoración positiva de la investigación para brindar cuidados, la docencia y la administración. Los criterios en relación con la utilidad de los estudios que evalúen la satisfacción, la calidad y los costos muestran una valoración positiva en relación con las investigaciones en sistemas y servicios de salud, aunque los estudiantes no conozcan de la existencia de este campo de investigación(AU

Introduction: Research in health policies and systems allows obtaining evidence to improve the nursing practice. Objectives: To describe the nursing students' perception about research in health policies and systems. Methods: Descriptive study carried out in the period September 2016-September 2017. Research group of 58 Nursing students. A questionnaire was designed, validated and applied to collect information. We explored the variables training, usefulness of research, knowledge about research in systems and health services. The results were expressed in percentages. Six categories were identified from the qualitative analysis. Results: 93.1 percent of the students considered that research is necessary for providing care; 73.1, for directing nursing services; 91.3 percent, for teaching; 72.8 percent, for managerial decision-making; 74.1 percent, for improving the quality of care; 94.8 percent, for providing relevant care based on patient satisfaction; 58 percent, for knowing the costs; while 87.9 percent were not aware of the existence of research in health policies and services. Conclusions: The students' perceptions show a positive assessment of research for providing care, and for teaching and management. The criteria regarding the usefulness of studies that assess satisfaction, quality and costs show a positive assessment concerning research in health systems and services, although students do not know of the existence of this field of research(AU)

Problemas de salud en individuos que acuden a donar sangre en Cienfuegos / Health problems in individuals attending in Cienfuegos to donate blood

Introducción: a través de la selección médica predonación y la pesquisa de infecciones postdonación se reconocen enfermedades ocultas o en sus estadios asintomáticos iniciales, sus factores de riesgos o ambos. Objetivos: determinarlos principales problemas de salud en donantes de sangre de Cienfuegos. Métodos: estudio observacional descriptivo de corte transversal retrospectivocon los individuos que acudieron a donar sangre total en la provincia de Cienfuegos desde 2010 hasta 2014.Las unidades de análisis fueron los donantes identificados como no aptos para donar sangre y aquellos con resultados positivos en las pruebas de tamizaje postdonación. Resultados: la décima parte de los individuos presentaron algún problema o desviación de la salud presente o potencial. Las principales causas vinculadas al rechazo del donante fueron: el aspecto turbio del plasma, alteraciones en las cifras de tensión arterial, concentración de hemoglobina fuera de los valores aceptados, enfermedades infecciosas o sus factores de riesgos, el uso de medicamentos y otras condiciones médicas. Además, entre los individuos que donaron hubo una proporción pequeña que presentaron resultados positivos / reactivos a las pruebas infecciosas, en lo fundamental para anticuerpos contra la hepatitis C. Conclusiones: aunque los hallazgos de este estudio son consistentes con la mayoría de otros autores, la presencia de desviaciones de la salud en una población supuestamente sana resulta significativa. Futuras investigaciones deberían centrarse en esta temática, puntualizando en el componente educativo, las políticas y los procedimientos de selección, consejería y seguimiento clínico-epidemiológico de donantes de sangre, entre otras(AU)

Introduction: Through medical selection and pre-donation screening for hidden infections post-donation illness or asymptomatic in its early stages, its risk factors or both are recognized. Aims: Identify the main health problems in Cienfuegos blood donors. Methods: A descriptive cross section study with all individuals who came to donate whole blood in the province of Cienfuegos from 2010 to 2014 was performed. The analysis units were the donors identified as ineligible to donate blood and those with positive results in screening tests post-donation. Results: Tenth of the individuals had a problem or deviation from present or potential health. The main causes linked to rejection of the donor were: the cloudy appearance of plasma, alterations in blood pressure levels, hemoglobin concentration outside the accepted values, infectious diseases or risk factors, use of medicines and other medical conditions . Also among individuals who donated there was a small proportion had positive / reactive to infectious test results, fundamentally for antibodies to hepatitis C. Conclusions. Although the findings of this study are consistent with most other authors, the presence of deviations from health in a supposedly healthy population is significant. Future research should focus on this subject, pointing in the educational component, policies and selection procedures, counseling and clinical and epidemiological monitoring of blood donors, among others(AU)

Aspectos clínicos y epidemiológicos de pacientes con leptospirosis en Cienfuegos. 2001 - 2010 / Clinical and Epidemiological Aspects of Leptospirosis Patients in Cienfuegos. 2001 - 2010

Fundamento: La leptospirosis es considerada históricamente la zoonosis de mayor repercusión a nivel mundial, lo que también se ha cumplido para la provincia y el municipio Cienfuegos. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a pacientes con leptospirosis. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, con los 83 pacientes notificados con leptospirosis en el municipio de Cienfuegos del 2001 al 2010. Las variables de estudio fueron: edad, sexo, grupo de riesgo, tiempo de exposición a labores de riesgo, uso de medios de protección, inmunización, quimioprofilaxis, signos y síntomas y resultado serológico. Resultados: para el sexo masculino se obtuvo una tasa de 76,0 x 100 000 habitantes; el 55,4 % eran trabajadores agrícolas. El 74,5 % del total de los enfermos expuestos temporalmente, usaron inadecuadamente los medios de protección. El 78,1 % de los diagnosticados y expuestos a riesgo permanente, no fue inmunizado y solo el 9,8 % de los expuestos a riesgos temporales, recibió quimioprofilaxis. La fiebre y la cefalea fueron los síntomas presentes en la totalidad de los casos. Conclusión: La permanencia en la ocupación con protección personal disminuyó la probabilidad de enfermar. Fueron síntomas predominantes la fiebre y cefalea, coincidiendo el alza de la morbilidad con los dos últimos trimestres del año, períodos de las principales cosechas.

Background: leptospirosis has been historically considered the major zoonotic disease worldwide, which holds true for the municipality and province of Cienfuegos. Objective: to characterize patients with leptospirosis clinically and epidemiologically. Methods: a descriptive, retrospective study was conducted in 83 patients with leptospirosis reported in the municipality of Cienfuegos from 2001-2010. Variables analyzed included: age, sex, risk group, time of exposure to risk tasks, use of protective equipment, immunization, chemoprophylaxis, signs and symptoms and serology. Results: a rate of 76,0 per 100 000 inhabitants was obtained for males; 55.4% were agricultural workers. Seventy four point five percent of temporarily exposed patients improperly used the protective equipment. Seventy eight point one percent of those diagnosed and constantly exposed to risk was not immunized and only 9.8% of the patients temporarily exposed to risk received chemoprophylaxis. Fever and headache were the symptoms developed in all cases. Conclusion: using personal protection at work decreased the likelihood of contracting this disease. Predominant symptoms were fever and headache; the increase in morbidity coincided with the last two quarters of the year, which are the main harvest seasons.